智信电子病历ZXEMR包含了门诊电子病历、住院电子病历、护理电子病历、电子病历质控。主要包括:住院病案首页、首次病程、病程记录、出院小结、住院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、麻醉记录单、手术以及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医生查房记录、死亡/疑难病例讨论记录等。
1.1 结构化电子病历编辑器管理
1.2结构化电子病历应用
1.2.1病历权限管理
1.2.2既往病史管理
1.2.3病历书写管理
1.2.4病历资料浏览管理
1.2.5病历打印管理
1.2.6电子病历隐私保护管理
1.3门诊结构化病历模板管理
1.4门诊诊断管理
1.5门诊检验申请
1.6门诊检验报告
1.7门诊检查申请
1.8门诊检查报告
2.1诊疗计划
2.2入院记录
2.3病程记录
2.4谈话记录
2.5操作记录
2.6检验检查报告查看
2.7出院记录
2.8病案首页
2.9病历自查
2.9.1质控查询
2.9.2病历留痕
2.9.3历史病历查阅
2.10电子病历权限管理
3.1各类入院评估单
3.2体温单
3.3一般护理记录单
3.4专科护理单
3.5健康教育评估单
3.6护理计划
3.7护理质量管理
3.8不良事件管理
4.1病历质控要求
4.2环节质控
4.3终末质控
4.4重点病人监控
4.5护理质控规则维护
4.6病历管理